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（原创）印度：新冠疫情国别报告（截止5月3日）

Issuing time:2020-05-13 00:43Author:小束IRISSource:原创

信息截止至2020年5月3日

文字整理：IRIS

信息收集：IACCR信息收集小组

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印度疫情实时数据：

在过去一个多月里，印度实行了全球最严格的封锁政策，以控制新冠疫情。

截止5月3日，是印度第二轮封锁的最后一天。截至3日，感染病例28046例（除已康复），死亡1301例。

图源：印度卫生部（有疫情数据更新和官方发布的指导）

这个人口总数和中国几乎相当、拥有13亿多人口的国家爆发疫情可能导致一场比其它国家更严重的大灾难。

那么，印度面临的抗疫的挑战主要有哪些呢？

当前挑战：

l 整体卫生医疗资源匮乏，贫民窟最为脆弱

资料显示，印度1%最富的人口拥有印度全国财富的一半以上，而全国一半以上的穷人仅拥有全国财富的约4%。大量的贫民极度贫穷，营养不良，更难以得到良好的医疗服务。

印度赤贫人口约占该国人口总数的20%以上，这个巨大的人群难以维持温饱，而且生活在缺乏卫生设施的环境之中。

由于贫富差距悬殊，印度的医疗体系也呈现两极分化的状态：一面是某些医疗水平在发展中国家名列前茅；另一面是医院人力、设备和药物不足，农村人口看不起病。虽然自上世纪80年代初，印度政府确立在城市和农村逐步建立医疗保健网，免费向广大穷人提供医疗服务，但由于人口数量过于庞大，加上资金匮乏，医护人力及医药设备严重不足，医疗体系在新冠病毒疫情面前非常脆弱。

美国《大西洋周刊》发表分析评论认为，印度的卫生保健系统无法像中国和意大利那样应对大量的传染性呼吸道感染的病人，就像它仍然无力应对结核病的流行一样。30年前，印度和中国的肺结核病例数量差不多。但在30年后的今天，据世界卫生组织统计，2018年中国已经将肺结核发病率降低到每10万约60例，而印度同期发病率高达27%，是其他任何国家的两倍以上。

印度贫民窟和底层居民的防疫，也许是决定疫情走向的关键点。位于孟买的塔拉维贫民窟是印度最大的贫民聚居区，人口密集、空间狭窄，卫生状况堪忧。

Ø →实例：贫民窟危机

“狭窄的小巷、拥挤的住房、恶劣的卫生条件，成为病毒的理想温床”，印度媒体大都这样描述贫民窟。

图片来源：Elena Odareeva / Shutterstock

塔拉维是印度最大的贫民窟，也是亚洲最大的贫民窟之一。曾因影片《贫民窟的百万富翁》获得世界关注。疫情发生以来，塔拉维贫民窟就成为舆论关注的焦点，政府在防疫政策上也有相应倾斜，即便如此，接受核酸检测的比率尚且很低很低。然而，塔拉维实际上仅仅是贫民窟的一个小小缩影。

据统计，印度全国城市人口中有17%生活在贫民窟。人口密度大、居家隔离难、核酸检测率低，一旦这些贫民窟发生聚集性疫情，印度疫情防控系统和医疗系统都将面临前所有未的压力。

据印度媒体报道，截至4月23日，仅有657名塔拉维居民接受了核酸检测，大约每一万个人里仅有6.5人接受检测。而23日当天，塔拉维贫民窟累计确诊病例214例，这意味着所有接受核酸检测的病例中确诊病例占32.5%。

l 教育缺失、多元信仰削弱防疫意识

据联合国教科文组织的报告显示，印度是世界上文盲人口最多的国家，成年人文盲人口超过2亿。这对印度政府宣传现代医学抗疫措施也面临巨大挑战。

印度还盛行多种宗教，在人们的日常生活中，去寺庙，清真寺或参加宗教活动敬拜是必不可少的事情。不少印度人信奉自己的神，他们觉得病毒并不会感染他们，神会保佑他们，所以即使政府宣布封国抗议，但老百姓仍然会像平时一样出门，并不把病毒当一回事。

Ø →实例：防疫意识薄弱

一名70岁的印度宗教长老在结束意大利和德国之行返国后，他无视自我隔离的建议。结果到了3月下旬，他感染新冠病毒死亡。但在去世前不久他还去参加一个每天都能吸引上万人参加的庆祝锡克教的大型节日集会。在他死后，印度当局才发现他死于新冠病毒，并为此隔离了印度北部旁遮普邦20个村庄的约4万名居民。

l 企业关闭、失业率激增，工人家庭生活无着

此前有报导称，印度全国封锁的代价是每天45亿美元的经济损失。所谓“全国封锁”，可以简单理解成社会“停摆”、民众“禁足”，除了保障日常基本生活用品的行业维持运转外，其他部门一律停业，居民在没有合理理由的情况下，也不能离开所在社区。与此同时，印度低收入者由于在全国封锁期间“无工可开”，也面临空前严峻的生存压力。尽管印度政府已经拿出了1.7万亿卢比用于补贴，但此间分析认为“仍远远不够”。

对于印度庞大的在职工人来说，生活从来都不是一件容易的事。这些工人是个体经营户或是临时工，通常按短期合约工作，几乎没有安全保障，靠著辛勤和节俭，让自己和家人得以生存。但是，如今，由于疫情导致经济活动停滞不前，大多数人的收入归零。印度经济监测中心 (CMIE) 估计，印度约有 1.4 亿人失业，使失业率从疫情危机前的 8% 上升至 26%。

排队的大家都戴着口罩，或者用围巾裹着脸。杜风彦图

印度人民党（BJP）5月1日周五宣布，将全国范围内的封锁周期再延长两周时间，以便于更有效地遏制新冠病毒疫情的传播。不过被认为风险较低的地区将获准“适当程度的封锁放宽”。

l 粮食紧缺，原有粮食危机加剧

近日，联合国世界粮食计划署发布报告称，随着新冠疫情大流行，全球正处于“饥荒大流行”的边缘。2020年全球将有2.65亿人遭遇粮食危机，比2019年翻了一倍。目前，已有30多个国家出现了粮食饥荒。

世界粮食计划署执行主任比斯利认为，病毒虽然可怕，但更可怕的将是饥荒，如果国际社会不及时采取行动，更多人可能死于饥荒，而不是新冠病毒。

随着疫情的蔓延，全球各国农产品的生产、加工、物流等环节都受到了冲击。加上一些国家担心粮食供应短缺实施出口限令或争分夺秒囤粮，也埋下了粮食价格上涨的隐患。

联合国世界粮食计划署估计，在大流行之前，就已经约有 2.5 亿印度人没有足够的粮食。发育迟缓和飢饿困扰著数百万印度儿童。如今，经济学家警告，印度正面临严重的人道主义危机，除非绝望的工人能获得允许重新开始赚钱，或者获得政府的实质性救济。

疫情使更多人陷入饥饿 (图片：financial times)

l 疫情加剧性别不平等

随着新冠病毒在一些贫富差距极大的国家的蔓延，无形中加剧了现有的社会不平等，而被多数人忽略的，就是性别不平等。由于这场危机，印度女性的劳动参与率、家庭护理负担、资源分配等方面的性别不平等都被放大。

在印度，由于经济条件有限的家庭普遍存在重男轻女的状况，因此在公共卫生保健系统不能满足妇女的医疗需求时，在获得保健方面的歧视尤为明显。根据全球数据的分析显示，与许多国家形成鲜明对比的是，印度男性比女性更有可能接受检验检疫。 4月6日，卫生部表示，印度76％的确诊病例是男性。

Resource: Global Health 50/50 Report

此外，对于印度女性来说，疫情封锁之下，在家不一定代表安全。

根据NFHS 4的数据，31%的已婚印度妇女经历过某种形式的配偶暴力。这些女性普遍由于经济和生活上不能独立，而很难离开施暴者。根据女性遭受暴力的原因分析，家庭暴力的驱动因素之一是男性的无力感和男子气概下降的感觉。目前，经济衰退、经济压力和可能的高失业率可能导致家庭内部和更普遍的社会性对妇女的施暴行为。

后疫情时代：

根据最新决定的认为风险较低的地区将获准“适当程度的封锁放宽”，预计5月3日之后的管控措施将放松不少。

从4月25日开始，非疫情重点区域的社区和市场店铺已经重新开张了，但购物中心仍保持关闭。可以说，5月3日将作为印度进入“后疫情时代”的节点。如何处理名义“解封”后复工复产与疫情防控的关系，是摆在印度政府面前的一道难题。

多名公共卫生专家、流行病学家和医护人员在印度媒体的调查中，都肯定了全国封锁政策的积极作用，但也强调“后疫情时代”应按照循序渐进的原则逐步解封。他们建议，学校、购物中心、电影院、宗教场所等应继续关闭。印度内政部4月24日发布的政令，也明确给出了允许重新开门的店铺类别。

无论是当局官宣的疫情表现，还是印度经济整体的承压能力，即使印度继续执行全国封锁措施，但逐步放松管控、复工复产已是大概率事件。不过，公路、铁路、航空等公共运输，可能在短期内仍不会完全恢复。已经停航1个半月的国际商业航班预计也不会恢复。

此外，还有不少媒体认为，应根据疫情严重程度对不同地区进行分级管控，在某些疫情形势仍然严峻的地区仍不能放松封锁。但最终方案仍要等到莫迪和内政部讨论后才能确定。

从目前印度疫情发展态势看，如果政府能做好马哈拉施特拉邦、德里等疫情重点地区的管控，印度防疫形势仍是乐观的。

但在全国疫情尚未得到有效控制的情况下，贸然复工复产推高了疫情进一步扩散的风险。如果印度这样一个人口大国失守，将给全球公共卫生领域带来难以想象的挑战。

正如清华大学社会学系景军教授在探究这场来势汹汹的新冠疫情中谁才是最大的受害者时所分析和强调的，弱势人口在遇到问题时受到伤害的可能性更大，社会地位、贫富差距、文化程度和受教育水平都是影响健康和疾病的重要因素，除了直接的新冠患者，所谓的“隐形受害者”即社会原有的脆弱群体，生命质量在疫情中也大大下降。在印度的这一份国别报告中以上情况都非常典型地显现。因此IACCR作出如下建议：

1、针对医疗检测试剂资源匮乏的情况，建议印度伙伴继续在当地医院推广使用阿里免费提供的在线新冠肺炎AI诊断技术。

2、建议印度本土的非营利组织发出倡议，倡导志愿者参与贫困及弱势人群的救助，以及倡导社区互助，在危难时刻携手共渡难关。

3、建议国际援助组织除提供医疗资源外，须关注贫困及弱势人群的生存现状，以保障在疫情中城市封闭隔离期间食物及安全饮用水的供给。尤其是孕妇和儿童、残障人士的个性化物资需求。

资料参考：

1. https://blog.dwnews.com/post-1327625.html

2. http://m.news.cctv.com/2020/04/25/ARTIymLfHD9511Teuz92Yv0N200425.shtml

3. https://www.bbc.com/zhongwen/simp/world-52120302

4. The COVID-19 Lockdown Will Ravage Prospects for India's Female Workforce

5. https://thewire.in/women/coronavirus-women-economy

6. WHO跟进的13个报告

https://www.who.int/india/emergencies/india-situation-report

7. 新华社 04-26 |塔拉维贫民窟|核酸检测率低防疫设施匮乏……贫民窟或成印度疫情“定时炸弹”