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新型冠状病毒Sars-Cov-2引发疫情的时空分析

Issuing time:2020-04-02 20:46Author:周丹Source:陈安看世界Link:https://mp.weixin.qq.com/s/AchWMxNORyFKKCX34dp9AA

抗击新冠肺炎疫情,是当下全中国的紧急要务,也是全世界的防控重点。对“疫情严重程度”的回答是社会各界所要面对的首要问题,也是政府公开发布信息的重要内容。这在促进全社会科学认知新发传染病的同时,能够提高抗疫期间的群体理性,从而避免因不实推测引发的社会恐慌和舆情事件。

  智库研究的DIIS方法提供了综合性的研究思路和一般性的研究流程,即收集数据(Data)—揭示信息(Information)—综合研判(Intelligence)—形成方案(Solution)。其中,数据收集环节是以凝练问题为导向,注重数据可靠性、真实性和一致性,通过数据分析实现问题解释的准确性、合理性和完备性。

  基于数据研究发现,国家卫生健康委员会公布的疫情数据是一个绝对值,在一定程度上反映了全国疫情的严重程度。但疫情严重程度评价的尺度差异对结果的影响大相径庭,不能仅凭于此判定疫情恶化或缓和的趋势、危重或轻微的程度。

※时间尺度下疫情传播力比较

  传播力代表疫情蔓延的强度、速度和影响人数,包括接触率、感染率和确诊率三方面。以新增确诊病例、追踪到的密切接触者以及疑似病例数据为基础,探究疫情最为严重的时间。

疫情确诊率比较

  每日新增确诊病例数最能反映疫情的蔓延态势。当全国除湖北外的其他各省市出现新冠肺炎病例,代表疫情开始向省外蔓延。对除湖北省外的全国新增确诊病例数进行统计分析发现,从1月22~23日(中国农历二十八)起全国确诊病例陡增,此时正值中国春节人口大迁移。武汉市在23日上午10时开始“封城”,在“封城”后一周,疫情在1月底进入发展稳定期,新增病例在一定范围内浮动。

  “封城”14天后,新增病例数开始持续下降(图1)。

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疫情接触率比较

  由湖北省及除湖北以外其他地区的密切接触者增长率趋势图(图2),结合春运期间全国总体迁徙趋势图(图3),研究发现春运高峰和接触率峰值重合在1月21~22日。

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疫情感染率比较

  感染率是人群接触病毒后,感染进入潜伏期成为无症状感染者的概率。将其定义为疑似病例与密切接触者的比值。从感染率变化的趋势来看,1月26~27日感染率到达峰值后逐渐降低(图4)。

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钟南山团队依据全国522家医院1099例患者的临床特征,分析发现新冠肺炎从感染到发病的潜伏期多为3~7天,中位数为4天。将26~27日感染最为严重的时间点倒推4天,即21~23日。

  因此,时间尺度下,疫情的新增确诊人数、接触率、感染率等指标一致说明,疫情最严重的时间阶段在2020年1月21~23日,暴发于 “春运”大迁徙高潮之际。随后,武汉市暂时“封城”,疫情的严重程度相较于自由迁徙时逐渐减弱。

空间尺度差异下致死力对比

  对应于传播力所提出的致死力,包括治愈率和病死率两个方面。新冠肺炎的发生地武汉市因初期对疫情严重程度的疏忽,导致感染人数激增,当地医疗资源难以满足隔离和诊疗需求,使得武汉市的数据无法客观反映的疫情严重程度。因此,以行政区划为尺度,对市域、省域、国域及全球范围的疫情致死力(表1)加以对比分析以揭示疫情的严重程度。

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疫情病死率比较

  相较于武汉市的病死率2.96%,除去武汉市的确诊病例,湖北省其他地区的病死率为2.03%;而全国、亚洲及全球其他地区的病死率基本一致,仅为1.39%(图5);如若剔除湖北省的确诊病例,其他地区的病死率下降为0.55%。更进一步地放大空间尺度,病死率则为0.46、0.39、0(图6)。

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因此,新冠肺炎较为合理的病死率应在0.55%~1.39%。相较于典型的全球性传染病的病死率(见表2),新冠肺炎较普通流感稍微严重,近似于麻疹的严重程度。世界范围内来看,新冠肺炎不会构成全球性传染病。

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空间尺度下疫情治愈率比较

  现下武汉市的治愈率仅为6.6%,而湖北省的治愈率为8.77%,省域、国域和全球的治愈率达12.3%。如若排除武汉市和湖北省的病例数据,其他地区治愈率分别为19.75%和27.5%(图7),甚至高于山西、安徽等省份甲型H1N1流感的治愈率。

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着眼省域范围,浙江、广东、湖南及河南四省的治愈出院人数的累计百分比已达50%,对于全国治愈出院病例数的累计贡献率最高(图8)。

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国域尺度下,对已有确诊病例的国家的新冠肺炎治愈率加以统计(图9),治愈率靠前的国家均处于热带地区,而位于大洋洲的澳大利亚也正值夏季。


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 结合国家卫健委的数据,感染患者从住院到痊愈出院,全国平均用时9天,而在海南省平均为5天,较全国治愈时长最短。高温不利于新型冠状病毒的存活和传播,这在中国2003年的非典疫情也有很好的例证。因此,随着北半球春季升温,疫情将会衰退消散,严重程度进一步缓和。

  深入数据研究发现,武汉市先期防疫措施不当及诊疗物资短缺,病例数据对疫情严重程度的反映不足为据。针对当下进行时及未来发展中的新冠肺炎首先应当注重多尺度评价,正视疫情的严重程度;其次要重视数据治理,提升数据价值;此外要关注抗疫重灾区,加速疫情拐点的到来。